來源:中國營養學會
隨著時代的快速發展,越來越多的媽媽開始重視嬰幼兒喂養方式,科學帶娃觀念日漸崛起。但是,寶寶在生長發育的不同年齡階段該吃什么和怎么吃,卻成了寶爸寶媽們最頭疼的一件事。
6月1日,中國營養學會對外發布了新版《中國0—6月齡嬰兒母乳喂養指南》《中國7—24月齡嬰幼兒喂養指南》《中國學齡前兒童膳食指南》,旨在幫助廣大家長科學合理地喂養嬰幼兒,使每一位兒童都能得到健康生長和發育。
0—6月齡寶寶純母乳無需補鈣
0—6月齡是人一生中生長發育的第一個高峰期,對能量和營養素的需求相對高于其他任何時期。但是,嬰兒的胃腸道和肝腎由于發育尚不成熟,功能還不健全,對食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍然較低。
“作為經歷億萬年進化而產生的乳腺分泌液,母乳是嬰兒出生后的天然喂養物”。中國營養學會婦幼營養分會主任委員、南京醫科大學公共衛生學院教授汪之頊解釋,對嬰兒來說,母乳超越一般食物,它不但能給嬰兒提供營養,還是嬰兒出生后母體提供的延伸性保護。
大量科學研究顯示,0—6月齡嬰兒純母乳喂養,可以讓兒童健康生長,包括增強免疫力、提升智力、減少兒童期肥胖等。
尤其值得關注的是,母乳喂養的嬰兒不僅可以降低高血壓、血脂異常和成年期2型糖尿病等非感染性疾病的患病風險,而且還較少患上過敏性疾病。
“這得益于母乳中的蛋白質、低聚糖等各種成分?!蓖糁溄榻B,母乳本身不易引發過敏,同時,它所含的低聚糖,也就是益生元,能促進腸道益生菌大量生長,可以有效阻斷外部過敏源進入身體,并避免腸道免疫細胞發生過敏反應。
此外,母乳喂養還可以幫助媽媽產后形體恢復,減少產后抑郁,并降低肥胖、腫瘤和其他慢性病風險。
針對母乳喂養的嬰兒是否需要補鈣的問題,汪之頊的答案是否定的。他說,人乳含鈣豐富,純母乳喂養能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需要,并不需要額外補鈣。但是為什么嬰兒普遍存在缺鈣的問題?汪之頊解釋,其原因在于維生素D的缺乏,這是幫助鈣吸收的重要因素,因此,嬰兒出生后,應每日補充10微克的維生素D,即400國際單位(IU)。
滿6月齡嬰兒添加輔食從泥糊狀食物開始
“嬰幼兒輔食添加過早或過晚都會影響健康,但滿6月齡時如無特殊情況必須添加輔食?!敝袊鵂I養學會婦幼營養分會副主任委員、上海新華醫院主任醫師盛曉陽教授強調。
現有研究證實,在嬰兒4月齡時提前添加輔食會增加兒童超重、肥胖,以及將來患代謝性疾病的風險。然而,過晚給嬰兒添加輔食則會增加貧血和營養素缺乏的風險。
盛曉陽介紹說,添加輔食首先應從肉泥或肝泥、鐵強化谷粉等糊狀食物開始,每次只引入一種新的食物,然后由一種逐步到多種,最后達到食物多樣化,不盲目回避那些易過敏的食物,比如雞蛋、小麥、魚、堅果等。要重視動物性食物添加,盡量少加糖、鹽,以保持食物原味,但是要有適量的烹調油。
在某些特殊情況下,可能需要提前或推遲嬰兒輔食添加的時間,比如過敏及過敏高風險嬰兒,稍微早一點添加輔食有利于對過敏物的誘導耐受,降低食物過敏風險,但這要由醫生做出專業指導。早產嬰兒由于出生體重、出生情況不同,輔食添加需個體化決定,還有罹患慢性疾病,生長發育異常的嬰兒,都應在醫生指導下調整輔食添加時間。
不同食物提供不同營養素,只有多樣化食物才能滿足較大嬰幼兒的營養需求。
此次發布的新版嬰幼兒膳食指南明確,7—12月齡嬰兒每天所需輔食量包括20—75克的谷物類、25—100克的蔬菜、25—100克的水果、15—50克的蛋類(至少是一個蛋黃),以及25—75克肉禽魚類。如果輔食以谷類、蔬菜和水果等植物性食物為主時,需要額外增加不超過10克的烹調油。1歲以內嬰兒不建議額外加鹽。
12—24月齡幼兒,每天谷物類增加到50—100克,蔬菜和水果各增加到50—150克,仍然保持每天一個雞蛋,或至少半個,肉禽魚50—75克,油5—15克,可以有少量鹽,但不超過1.5克。
良好生活規律養成要由回應式喂養到規律進食
隨著嬰兒胃腸道成熟和生長發育進展,母乳喂養需要從按需喂養模式遞進到規律喂養模式。
嬰兒饑餓是按需喂養的基礎,應及時識別嬰兒饑餓及飽腹信號,及時做出喂養的回應,這種方式就叫回應式喂養。簡單來講,就是寶寶發出吃奶信號,媽媽及時發現接收后,做出喂奶的回應。
“哭鬧是嬰兒饑餓的最晚信號。”汪之頊建議,應該避免在嬰兒哭鬧時才哺乳的方式,不然會增加哺喂困難。應當按需喂奶,兩側乳房交替喂養,不要強求喂奶次數和時間。嬰兒出生后2—4周就基本建立了自己的進食規律,家長應明確感知其進食規律的時間信息。
一般來講,2月齡后嬰兒胃容量逐漸增加,單次攝入量也隨之增加,喂哺間隔會相應延長,尤其是在夜間,喂奶次數減少有利于嬰兒睡眠。
盛曉陽建議家長合理安排7—24月齡嬰幼兒膳食。比如早上7點母乳喂養,或者鼓勵幼兒嘗試家庭早餐;上午10點母乳,中午12點與家人一起吃午餐;下午3點母乳,傍晚6點與家人共同吃晚餐;晚9點母乳,如果輔食添加足量,嬰幼兒夜間喂養的需求會減少。另外,從輔食添加初期,每天母乳喂養5—7次,逐漸減少到1歲時不超過4次。
此外,父母或者喂養者會成為嬰幼兒模仿的對象,自身應保持良好的進食行為和習慣;允許嬰幼兒挑選自己喜愛的食物,并協助其自主進食,培養孩子的進餐興趣。
盛曉陽特別提醒,孩子進餐時不要分散他的注意力,不看電視,不玩玩具,每次進餐時間不超過20分鐘。
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